南部一家800多张床位的医院领导层发生了重大变化,包括过渡到临时首席执行官,首席护理官,以及许多董事和经理级别的沟通。医院与Compass Clinical Consulting签订合同,聘请金博宝官网一名质量部门的临时监管专家,在过渡期间发挥领导作用。同时指导该部门实现其认证和合规目标,并在面临人员空缺和其他挑战时提供支持。

形势

明确地,两年来,质量部一直由两个不同的人担任临时领导。包括另一位来自Compass的质量和认证负责人。在此期间,该部门也失去了许多工作人员,包括以前的指南针临时,谁,作为董事,管理了DNV GL认证流程。

在领导层换届期间,临时监管专员维持部门职能,通过投诉响应引导组织,并制定行动计划,为将来的认证调查做准备。她还利用联合委员会(TJC)的专业知识帮助医院了解从DNV GL到TJC认证的过程。以及最终实现这一目标所需的资源和承诺。

认证和合规目标

订婚开始时,该组织表示了支持遵守医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)参与条件(COPS)的目标,保持DNV GL认证就绪,与部门和执行领导合作,推动组织朝着TJC认证准备的方向前进。

该组织和临时监管专家共同调查所有临床领域的CMS COP要求和DNV GL期望,金博宝官网并向审查区域的经理提供报告,以及执行领导。测量员小组包括临时测量员,区域质量协调员,设施安全代表,以及接受调查的手术区主任。结果汇总并报告给质量委员会。这一步确保了组织有一个基线,以此来衡量其在认证和合规目标方面的进展。

人员和领导职位空缺

到达后几周内,该部门的两名员工离开了组织,另一位指南针临时主任被一个在30天内退休的人取代。董事退休后,这个部门的领导职位空缺了几个月。此外,剩下的三名雇员中有一人离开了这个部门三个月。

如果没有足够的人员配备和必要的领导,国防部会陷入困境,因此,临时政府被要求支持医务人员质量委员会,并保持该部门的运转,直到新的主任被确定为止。

因为本组织的状态很大程度上围绕着领导层变动和部队减少的分心问题,在已确定的问题上花费的精力很少。确定有可能升级为更危险情况的区域示例包括:

  • 潜在的隐私泄露
  • 在操作/程序领域可能存在重大IC问题
  • 药物管理与安全
  • 护理计划的个性化

这些问题领域需要注意——而且要迅速——以确保组织能够提供安全,质量关怀。

解决方案:建立关系,过程变更,关注合规性

该过渡期的重点是与关键部门建立关系,并沟通与未能解决已确定问题相关的风险。临时参加会议,经常访问的单位,参加每周的护理环境巡查,与部门质量负责人建立关系,它巩固了文化中的信任感,以建立必要的变化。

有了既定的领导地位,临时组织能够有效和有效地指导本组织应对其认证和合规挑战,包括DNV GL投诉回复和QIO投诉回复。她还制定了一项行动计划,与中风协调员和该计划的执行负责人一起,为中风计划的认证准备和响应DNV调查;领导美国病理学会(CAP)实验室的检查;并支持移植协调员准备移植项目的TJC再认证。与主要医务人员和其他人员合作,她为调查组织做了准备。

部门内的发展和组织变革导致了设施内更有效的项目开发。这一过渡期对病人信息管理作出了改变,并协助制定了内部审计方案。她通过重新设计角色和职责,更新了DNV GL调查响应计划,明确角色期望,以及更新流程以应对组织变化。然后,临时人员与关键人员会面,审查计划的变更并确保他们的理解。

此外,临时工准备了与本组织州许可证更新有关的所有文件,并与设施部合作,确保在收到更新的许可证时,将其张贴在所有要求的位置。

过渡时期建立的关系和信任氛围,使过程和角色成功生效。

结果

这一过渡期通过她的领导和质量专业知识为该组织带来了积极的动力。手术区发现的问题继续得到解决和改进。该组织还获得了高层领导的认可,以确保继续取得进展;明确地,该地区的高级副总裁负责确保持续改进。

此外,由于订婚,该组织已经制定了流程,以优先考虑问责制和持续的合规性。每周进行模拟调查,在每个操作区域旋转。高级副总裁和调查团队定期会面,审查进展情况,确定解决问题所需的其他资源和行动。护理环境工作人员也欢迎在团队调查中增加一名质量代表。

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照片信用:Thinkstock/Istock公司

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